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參加大理州基本醫(yī)療保險告知書

全州居民：

疾病突襲難測，高額醫(yī)療費用隨時可能壓垮家庭。基本醫(yī)療保險是抵御醫(yī)療風險的關鍵保障，斷保將使您失去這份守護，暴露在未知風險中。為了您和家人的健康與生活，請尚未參保人員及時辦理參保繳費，切莫斷保。特別提醒，2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在6月25日前只需繳400元，政府補助670元，6月25日之后參保的，將不能享受政府補助，參保人需全額繳納1070元。

一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保政策

　（一）籌資標準。2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為1070元/人/年，其中：政府補助670元，個人繳納400元。

　（二）征繳期及待遇享受期。集中繳費期為2024年9月1日至2025年2月25日，個人繳費400元，待遇享受期限為2025年1月1日至12月31日。非集中繳費期繳費的，2025年3月1日至2025年6月25日期間，個人繳費400元，2025年7月1日至2025年12月25日期間，個人繳費1070元，醫(yī)保待遇均自繳費之日起后三個月才能享受。

　（三）參保登記。2024年9月以前已參保的人員不需要辦理參保登記，直接繳納2024年度的保費即可。首次參保的人員需要先辦理參保登記再進行參保繳費，線上可通過支付寶/微信“云南醫(yī)保”小程序、“一部手機辦事通”App完成參保登記。線下可到各級醫(yī)保經(jīng)辦機構，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）下沉辦服務站點，金融機構延伸辦服務網(wǎng)點辦理參保登記。

　（四）繳費渠道。線上可通過“一部手機辦稅費”(云南省電子稅務局微信公眾號、云南稅務APP)、“一部手機辦事通”（辦事通APP）進行繳費。線下可通過參保地稅務辦稅服務廳、云南省農(nóng)村信用社（農(nóng)商行）和中國農(nóng)業(yè)銀行進行繳費。

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保政策

（一）繳費費率。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費費率為單位8%，個人2%，生育保險機關事業(yè)單位繳費費率0.6%、企業(yè)0.8%。靈活就業(yè)人員繳費比例6%。

　（二）繳費基數(shù)。2025年職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限4306元/月，上限21531元/月。各參保單位直接向稅務部門申報繳費工資，由稅務征收基本醫(yī)療保險費用。

　（三）享受退休免繳費待遇。參保人員達到法定退休年齡，且累計繳費年限男滿30年、女滿25年，用人單位和退休人員不再繳納基本醫(yī)療保險費，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的退休人員醫(yī)療保險待遇。

　（四）個人賬戶。在職職工（含靈活就業(yè)人員）按參保人繳費基數(shù)的2%劃入個人賬戶。退休人員70周歲以下退休人員每月劃入106元，70周歲以上退休人員每月劃入142元。

參加基本醫(yī)療保險可享受的待遇

1．居民普通住院的起付線及報銷比例。

2．職工普通住院的起付線及報銷比例。

備注：不符合分級診療或未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，報銷比例降低10%。

　　參加大理州基本醫(yī)療保險，除可以享受普通住院和普通門診外，還可以享受慢性病門診、特殊病門診、協(xié)議期國談藥品保障、日間手術、重大疾病、門診急診搶救等報銷待遇。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，同步參加生育保險和大病醫(yī)療保險。符合生育報銷條件的，還可以享受生育醫(yī)療費用報銷和生育津貼。

　　基本醫(yī)療保險是國家給予每位居民的暖心福利，是守護健康、減輕家庭負擔的堅實依靠。參保繳費不僅是對自己負責，更是對家人的深情守護。如有參保疑問、政策咨詢，歡迎隨時聯(lián)系我們。

來源：大理州理療保障局