破解居家康復難！彌渡縣醫院“醫靠”送到家 延續護理暖人心

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彌渡縣人民醫院

延伸護理

為深化優質護理服務內涵，解決行動不便患者離院護理難題，切實滿足出院患者的居家康復需求，我院傷口造口護理組、重癥醫學科醫護人員入戶開展延續性護理活動，將專業的醫療護理服務送至患者家中，讓患者更有“醫”靠。

做有溫度的護理人

6月6日，一名剛從ICU出院回家的患者需要更換胃管，因長期臥床行動不便，醫院了解到這一特殊情況后，為患者開通了綠色通道，ICU護理團隊提前與家屬對接，在護士長楊媛鑫帶領下ICU醫護團隊上門為患者進行居家延續護理服務。

醫護團隊為患者更換胃管，并指導家屬如何通過胃管補充患者營養，以及胃管防脫和胃管的日常護理要點等。

一次次特殊的出診

在此之前，傷口造口護理組專科護士也曾多次到一名因腦梗長期臥床行動不便的患者家中為其提供專業的護理照護，針對患者的情況，專科護士細致評估了患者傷口情況，采用現代濕性愈合技術進行規范換藥，指導家屬正確使用氣墊床，并詳細講解皮膚清潔護理要點。同時為方便后續隨訪，護理團隊還貼心留下聯系方式，隨時為患者及家屬提供專業咨詢和指導。

從2025年初至今，護理團隊利用休息時間完成壓力性損傷換藥、留置胃管等延伸護理服務4次，受到了患者和家屬的好評。

延伸護理服務是醫院提升護理服務品質、改善護患關系的重要服務舉措，彌渡縣人民醫護理團隊將繼續以“延伸護理”為紐帶，破解行動不便患者的就醫難題，以滿足患者足不出戶即可得到專業的護理服務，為更多的病人服務，讓護理延伸，讓溫暖延續，實現讓患者滿意，讓家屬放心。延伸護理，為愛出發，為了患者的健康，我們一直在路上……

延伸護理服務項目

以患者需求為導向，在患者及家屬積極參與配合下，開展留置/更換胃管、留置/更換尿管、壓力性損傷護理、造口護理、傷口換藥、氣管切開護理等護理服務項目，居家服務不提供輸液、氣管插管等有創性且對操作環境有特殊要求的護理項目。

延伸護理服務模式

1.線上咨詢 針對出院后的病情變化、康復情況、用藥情況、心理狀態等情況患者可利用醫患微信群、電話聯系的方式向護士咨詢，護士予以專業指導。

2.居家上門護理 患者可通過醫患微信群或者電話聯系出院科室護士長進行預約，醫院根據患者的情況采取專科專派或延續護理小組專派相結合的原則，安排具備豐富專業知識、技能及臨床經驗的護理人員、專科護士上門延續護理服務。

3.護理隨訪 各科室對已出院的長期臥床、行動不便等患者及曾上門護理服務的患者，以短信或電話形式進行回訪，動態了解患者情況，給予健康指導。

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來源 | 彌渡縣緊密型醫共體總醫院